Insuficiencia hepática en gatos: síntomas y tratamiento

Autor: Peter Berry
Fecha De Creación: 14 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 11 Diciembre 2024
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Insuficiencia hepática en gatos: síntomas y tratamiento - Mascotas
Insuficiencia hepática en gatos: síntomas y tratamiento - Mascotas

Contenido

La insuficiencia hepática en gatos aparece como consecuencia de enfermedades hepáticas que afectan al funcionalidad del hígado, como lipidosis hepática, colangitis, amiloidosis o tumores, pero también puede deberse a enfermedades extrahepáticas o toxinas.

Los síntomas de todas estas enfermedades son inespecíficos e incluyen, entre otros: letargo, pérdida de peso, pérdida de apetito, aumento de la ingesta de agua y vómitos. En etapas avanzadas de daño hepático aparece ictericia (membranas mucosas amarillas), encefalopatía hepática e incluso ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).

¿Quieres conocer más detalles sobre el insuficiencia hepática en gatos: síntomas y tratamiento? Sigue leyendo este artículo de PeritoAnimal y conocerás mejor las enfermedades que pueden provocar insuficiencia hepática en tu pequeño felino.


¿Qué es la insuficiencia hepática en los gatos?

Con el término insuficiencia hepática felina nos referimos a todas las enfermedades y circunstancias que alteran el correcto funcionamiento del hígado del gato. Hay muchos enfermedades que disminuyen la funcionalidad del hígado, algunas son primarias y otras secundarias por toxinas o enfermedades extrahepáticas.

El hígado de los gatos cumple numerosas funciones, ya que son esenciales para la digestión, para la síntesis de bilirrubina, glucógeno, lipoproteínas, albúmina y filtrar compuestos tóxicos. Además, está adaptado a la naturaleza carnívora de los gatos, ya que a través de la carne obtienen, entre otros nutrientes, taurina y arginina, dos aminoácidos esenciales para los gatos.

El hígado forma sales biliares a partir de la conjugación de ácidos biliares con taurina y arginina, interviene en la síntesis de amoniaco a partir de urea y su eliminación, por tanto, una deficiencia de arginina provocará intoxicación por amoniaco en nuestro gato, provocando una encefalopatía hepática que suele tener un efecto fatal. Salir.


Causas de la insuficiencia hepática felina

La insuficiencia hepática en los gatos puede ser causada por una variedad de razones, que incluyen una enfermedad puramente hepática, una enfermedad infecciosa, una enfermedad en órganos distintos del hígado del gato o por toxinas:

enfermedades del HIGADO

Existen diferentes enfermedades del hígado que pueden afectar al hígado del gato y así desarrollar una insuficiencia más o menos grave:

  • lipidosis hepática: también llamado hígado graso, existe una infiltración de grasa en las células del hígado felino provocando su disfunción, siendo potencialmente mortal para nuestros felinos. Por lo general, ocurre en gatos con sobrepeso que no comen durante dos o tres días por alguna razón, liberando grasa de las reservas de su cuerpo a la sangre y llegando al hígado. Puede deberse a que, cuando dejan de comer, no sintetizan las lipoproteínas de baja densidad que movilizan los triglicéridos fuera del hígado ni impiden la oxidación de los ácidos grasos por déficit de carnitina, que se obtiene a través de dos aminoácidos esenciales que el gato debe sigue con tu dieta. Las causas secundarias que pueden producirlo son colangitis, pancreatitis, enfermedades gastrointestinales o endocrinas (hipertiroidismo, diabetes mellitus).
  • Colangitis neutrofílica: inflamación de las vías biliares del hígado por infección por bacterias gastrointestinales (Escherichia coli, estreptococos o clostridios). Por lo general, se asocia con una enfermedad inflamatoria intestinal y / o pancreatitis, esto es común en los gatos y se llama tríada felina, porque el hígado y los conductos pancreáticos conducen juntos al intestino, por lo que las enfermedades en el intestino o el páncreas pueden afectar el hígado.
  • colangitis linfocítica: es una enfermedad crónica progresiva inmunomediada con infiltración de linfocitos.
  • Cirrosis hepática: aparece al final de una enfermedad hepática crónica y consiste en la aparición de fibrosis, nódulos de regeneración anormales y anastomosis vasculares de la vena porta.
  • amilosis: consiste en el depósito de proteína amiloide en el hígado, que puede romperlo, provocando que la sangre fluya hacia el abdomen (hemoabdomen). También tiende a ocurrir en otros órganos, como el riñón, y suele ser una respuesta a la inflamación crónica. Se describe con mayor frecuencia en el gato abisinio, siamés y oriental.
  • tumores de hígado: son raros en gatos, siendo el carcinoma de vías biliares el más prevalente. También podemos ver linfomas en el hígado, pero generalmente también los encontramos en otros lugares.

Enfermedades infecciosas

Entre las enfermedades infecciosas que pueden provocar insuficiencia hepática en gatos, destacamos:


  • PIF: por formación de piogranulomas en el hígado en la forma seca de la enfermedad.
  • toxoplasmosis: por necrosis de los hepatocitos (muerte de las células del hígado) e inflamación.

Toxinas

Los gatos tienen un déficit de enzimas metabolizando glucuronil transferasa, que se encarga de la conjugación de determinados fármacos o sus metabolitos con el ácido glucurónico para proceder a su metabolismo y eliminación. Algunos fármacos que utilizan esta vía y no deben administrarse a nuestros gatos porque son muy tóxicos y pueden provocar necrosis hepática, son: acetaminofén, ibuprofeno y aspirina. Otros fármacos que tienen toxicidad hepática en los gatos son el metimazol, las tetraciclinas, el diazepam, la L-asparaginasa y la doxorrubicina.

Derivación portosistémica

Consiste en una alteración en la circulación del hígado del gato de origen congénito por la existencia de un vaso sanguíneo adicional que conecta la vena porta y la vena cava caudal (circulación sistémica), de modo que ciertas sustancias tóxicas del intestino llegan al hígado pero no se filtran a través de la comunicación vascular, luego pasan directamente a la circulación general, provocando daños tóxicos en el cerebro. Además, como consecuencia de esto, el hígado se atrofia, reduciendo su tamaño y produciendo insuficiencia hepática.

Entre todas ellas, las enfermedades que con mayor frecuencia provocan insuficiencia hepática en especies felinas son la lipidosis hepática y la colangitis.

Síntomas de insuficiencia hepática en gatos

Signos de insuficiencia hepática felina son inespecíficos, dependiendo del proceso que lo origine y su gravedad, podemos encontrar varios motivos, como la ictericia en gatos:

  • Falta de apetito
  • Perdida de peso
  • Letargo
  • vomitando
  • Diarrea
  • Anorexia
  • polidipsia
  • disuria
  • Depresión
  • Apatía
  • Ictericia
  • Ascitis

En casos de encefalopatía hepática por aumento de toxinas no filtradas por el hígado se verán convulsiones, ceguera, sialorrea, cambios de comportamiento, agresividad, estupor e incluso coma.

Diagnóstico de insuficiencia hepática felina

El diagnóstico de las enfermedades que pueden provocar insuficiencia hepática en nuestros gatos se completa mediante una buena historia, exploración clínica, análisis de sangre y bioquímicos, ecografías y biopsias.

Examen físico

Durante la anamnesis y exploración del felino, debemos observar y preguntar al tutor sobre los signos clínicos que presenta, observar su estado de hidratación, pelaje, estado de mucosas para valorar un posible cuadro de ictericia y condición corporal, así como la palpación del animal y busque si hay presencia de líquido en la cavidad abdominal indicativo de ascitis. La ictericia y la ascitis son algunos de los signos tardíos de la enfermedad hepática en el gato, siendo los más específicos de insuficiencia hepática.

prueba de sangre

Se realiza un hemograma completo y una bioquímica sanguínea del gato. En él deben buscar marcadores de funcionalidad y enfermedad hepática:

  • marcadores de enfermedad hepática: un aumento de las enzimas ALT y AST indican daño celular en el hígado, aunque como tiene una vida media de unas horas en el gato, si no las vemos aumentadas, no hay razón para no tener enfermedad hepática. Un aumento en las enzimas ALP y GGT conduce a más daño en los conductos biliares y canalículos, mientras que aumentar solo GGT conduce a más daño hepático.
  • Marcadores de funcionalidad hepática: estos se modifican cuando la insuficiencia hepática está avanzada, siendo hiperbilirrubinemia (aumento de bilirrubina), hipoglucemia (bajo nivel de glucosa), hipoalbuminemia (bajo nivel de albúmina), hiper o hipocolesterolemia (disminución o aumento del colesterol) y aumento del tiempo de coagulación (debido a deficiencia de vitamina K). . El aumento de bilirrubina en ausencia de anemia hemolítica o enfermedad pancreática es un buen indicio de insuficiencia hepática, y antes de que aparezca aumentado en el análisis, los gatos suelen presentar bilirrubinuria (bilirrubina en la orina) que siempre es patológica en esta especie. Si la bilirrubina es normal, el marcador más sensible y específico para detectar insuficiencia hepática en gatos es el aumento de los ácidos biliares durante el ayuno y dentro de las dos horas posteriores a la ingesta de alimentos.

Diagnóstico por imagen

En concreto, la técnica útil en estos casos es la ultrasonidoabdominal, aunque es común no encontrar cambios incluso cuando el gato sí tiene una enfermedad hepática. En algunos casos, las lesiones focales, el hígado agrandado con parénquima hiperecoico (imagen blanca) que se sospecha de lipidosis, la dilatación de las vías biliares que sugiere colangitis o la vascularización pueden examinarse para el diagnóstico de derivaciones portosistémicas.

biopsia hepatica

El diagnóstico definitivo de muchas enfermedades que causan enfermedad hepática en gatos se obtiene mediante un estudio anatomopatológico realizando biopsias. Sin embargo, en los casos de lipidosis se puede diagnosticar mediante los pasos anteriores y una citología hepática con aguja fina (PAF), donde se verán numerosas células grasas, aunque hay que tener en cuenta que puede coexistir con otras enfermedades, por lo que no siempre será definitivo, requiriendo biopsia. En casos sospechosos de colangitis, se puede obtener bilis de estos canales para citología y cultivo, sin necesidad de biopsia en casos de colangitis neutrofílica.

Tratamiento de la insuficiencia hepática en gatos

El tratamiento de la insuficiencia hepática en gatos es complejo y dependerá de la enfermedad o enfermedades que coexisten en el animal. Cada uno de estos debe tratarse específicamente una vez diagnosticado por separado y de acuerdo con los síntomas. A continuación, enumeraremos varios tratamientos posibles, incluidos algunos remedios para el hígado de gato que lo ayudarán mucho.

Tratamiento de la lipidosis hepática.

¿Es curable la lipidosis hepática en gatos? La lipidosis es una enfermedad muy grave que debe ser diagnosticada y tratada a tiempo para poder salvar a nuestro gato, solo así se podrá curar. Su terapia se basa principalmente en:

  • nutrición enteral con esofagostomía o sonda nasogástrica (se incrementa en un 25% cada día hasta alcanzar las kcal diarias que necesita el gato al cuarto día).
  • terapia de fluidos con cristaloides isotónicos suplementados con potasio, si es necesario.
  • Complementos nutricionales y vitaminas: taurina (prevenir o tratar la discapacidad), L-carnitina (para aumentar la oxidación de ácidos grasos) y vitaminas E (antioxidante), B y K (para tratar la coagulopatía debido a su deficiencia).
  • Si tiene encefalopatía hepática, debe administrarse lactulosa combinado oralmente con antibióticos como amoxicilina o metronidazol. Son las mejores opciones de remedio para tratar estos problemas hepáticos en gatos.
  • Para reponer las reservas de glutatión perdidas que protegen contra los agentes oxidantes, debe administrarse N-acetilcisteína lentamente por vía intravenosa. También se deben administrar antieméticos, protectores gástricos, estimulantes del apetito y buprenorfina para controlar el dolor si hay pancreatitis asociada.

Tratamiento de la colangitis neutrofílica.

Los remedios correctos que deben administrarse son los antibióticos, durante 4-6 semanas, con cultivo previo y antibiograma (cefalosporinas, amoxicilina-clavulánico, fluoroquinolonas, metronidazol). Si la respuesta no es buena, debe agregarse esteroides. Dependiendo de la gravedad, un tratamiento de apoyo con:

  • Terapia de fluidos.
  • Nutrición enteral.
  • Antieméticos.
  • Ácido ursodesoxicólico para estimular la secreción biliar, pero siempre que no exista obstrucción, además de antiinflamatorio, inmunomodulador y antifibrótico.
  • Antioxidantes como S-adenosil metionina (SAMe) y vitamina E para reducir el estrés oxidativo que causa enfermedades.
  • Complementos nutricionales y vitaminas.

Tratamiento de la colangitis linfocítica

Antibióticos y prednisolona se administran en dosis altas (2-3 mg / kg / 24 horas) con reducción progresiva de dosis según respuesta y tratamiento de soporte similar al de los neutrófilos. Si la respuesta a la prednisolona no es suficiente, se pueden agregar otros remedios para gatos, incluidos inmunosupresores como el clrambucil.

Tratamiento de enfermedades infecciosas.

En casos de enfermedades de origen infeccioso, se debe tratar la enfermedad y proteger el hígado del gato con antioxidantes (SAMe, vitamina E), administrar ácido ursodesoxicólico y tratar los síntomas con antieméticos, fluidoterapia, estimulantes del apetito o alimentación enteral, control del alivio del dolor y suplementos nutricionales y vitamínicos.

Tratamiento de los tumores de hígado

En casos de neoplasias, protocolos para quimioterapia adaptado al tumor y, en tumores removibles, cirugía.

Tratamiento de derivación portosistémica

El tratamiento indicado será el cirugía, pero no siempre va bien y primero es necesario estabilizarlo con antibióticos, lactulosa y una dieta baja en proteínas.

Ahora que conoces los síntomas de la insuficiencia hepática en gatos y además conoces los tratamientos con los mejores remedios para el hígado de gato, puede que te interese el siguiente vídeo sobre las 10 enfermedades más comunes en felinos:

Este artículo es meramente informativo, en PeritoAnimal.com.br no podemos prescribir tratamientos veterinarios ni realizar ningún tipo de diagnóstico. Sugerimos que lleves a tu mascota al veterinario por si presenta algún tipo de afección o malestar.

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